近日，我院大外科接診一名54歲的男性急診患者，晚上在家中干活時不慎被切割機切傷左手，隨即左手手指疼痛伴流血不止，在家人陪同下來我院就診，經(jīng)急診相關檢查及查體后，以“左手中、環(huán)指開放性外傷”收住入院。

　　為避免引起不適，圖片特作黑白處理

　　入院后，經(jīng)與患者及家屬溝通后，急診立即為患者實施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行左手中、環(huán)指開放性外傷清創(chuàng)+中指末節(jié)轉移皮瓣修復+取皮植皮術。手術順利，成功為患者保留了手指長度。

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　　術后患者手指血運恢復良好，予以預防感染等對癥治療，手指傷口愈合較好，沒有滲出，腫脹消退，病情平穩(wěn)!

　　據(jù)專家介紹，中指末節(jié)轉移皮瓣修復指腹軟組織缺損，是于傷指近節(jié)指骨尺側切取含有指動脈皮瓣連同皮下組織逆行翻轉于軟組織缺損處，通過兩側指動脈交通支進行供血，于同側前臂尺側切取游離中厚皮片修剪后與供區(qū)行植皮術，植皮手術同時可以針對皮膚問題的美容手術，一般會在患者自身健康皮膚處取下一部分皮膚，用來覆蓋切除疤痕的區(qū)域，可以治療大面積疤痕組織的患者。

　　問：手外傷如何科學急救?

　　答： 1、手外傷均屬急診，病人就診時需詳細敘述受傷的原因、時間，這有助于盡快緊急救治。

　　2、幫助患者消除恐懼心理，努力配合醫(yī)師對手的各種系統(tǒng)(神經(jīng)、肌肉、血管、骨骼)功能的檢查和X線照片等輔助檢查，以盡快確定治療方案。

　　3、如果為開放性手外傷，則需在傷后6-8小時以內(nèi)(冬天溫度較低時可以適當延長至12小時)盡快給予清創(chuàng)手術，以盡可能減少感染率及保全手指。

　　4、如有皮膚缺損，創(chuàng)面外露時，在經(jīng)過細致的清創(chuàng)、止血后，應用游離植皮或皮瓣的方式將其覆蓋，修復創(chuàng)面，預防感染，減輕水腫及肉芽形成過程。輔以早期的功能鍛練，可預防晚期疤痕和攣縮，減輕傷殘。

　　5、手外傷合并骨折，多伴有肌腱及神經(jīng)、血管損傷，清創(chuàng)后先固定骨折，可以起到恢復骨骼正常解剖關系及其支架固定作用。

　　六安中山醫(yī)院大外科是醫(yī)院重點學科，技術力量雄厚，醫(yī)療設備先進，具有鮮明的臨床特色。以微創(chuàng)/無創(chuàng)技術為特色，整合外傷、骨傷、周圍神經(jīng)、修復重建等學科技術，以手骨關節(jié)、臂叢及周圍神經(jīng)、先天性畸形、軟組織缺損及骨缺損修復、再植及再造等為主要診療范圍。