雖然目前仍不清楚其原因及如何導(dǎo)致不育的，但精索靜脈曲張的治療中手術(shù)治療一直是行之有效的治療方法。精索靜脈曲張手術(shù)方式很多，也不很復(fù)雜。但是，術(shù)前需要認(rèn)真檢查，手術(shù)操作細(xì)致，以減少并發(fā)癥及術(shù)后復(fù)發(fā)率。近年來的一些新治療手段，如介入放射治療、顯微外科手術(shù)，均旨在使治療方法更加精益求精，更簡(jiǎn)單易行，術(shù)后復(fù)發(fā)率更低，同時(shí)可能地改善其生育力。

下面六安中山醫(yī)院不孕不育介紹，造成術(shù)后復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾點(diǎn)：

首先，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見原因是精索內(nèi)靜脈漏扎：只要手術(shù)仔細(xì)操作，術(shù)中漏扎較大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些細(xì)小的靜脈分支，這些小血管肉眼辨別困難，不借助顯微放大設(shè)備，容易遺漏。這些細(xì)小的血管日后會(huì)逐漸擴(kuò)張，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

其次，是沒有結(jié)扎精索外靜脈：精索的靜脈回流系統(tǒng)有三條：精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈，這些靜脈系統(tǒng)都與精索靜脈曲張發(fā)病有關(guān)。精索外靜脈存在較大變異，有的人沒有精索外靜脈，或走行異常，術(shù)中難于尋找。精索外靜脈一般在外環(huán)口離開精索，經(jīng)腹股溝或外環(huán)口途徑可以找到精索外靜脈，而經(jīng)腹膜后或腹腔鏡手術(shù)由于切口位置高，無法結(jié)扎精索外靜脈，這也是腹膜后或腹腔鏡手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高的原因。其他比較少見原因包括腹膜后占位性病變?nèi)缒I臟等也可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

此外，側(cè)枝循環(huán)建立不好。側(cè)枝循環(huán)指精索手術(shù)后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結(jié)扎，靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液，相當(dāng)于大路不通后，走小路。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后，睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈，或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好，精索靜脈曲張手術(shù)后癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。

臨床對(duì)精索靜脈曲張的治療有很多方法，主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，但藥物治療并不能治愈，只能在一定程度上改善由精索靜脈曲張引起的會(huì)陰部疼痛癥狀，六安中山表示，手術(shù)治療才是治療精索靜脈曲張的好。wy