前日，我院接到了來自壽縣的趙先生咨詢，據(jù)趙先生反應(yīng)，自己的妻子檢查出了妊娠合并急性腎盂腎炎，他想了解一下這種疾病的發(fā)病原因等方面的知識(shí)。

今天，我們將會(huì)就趙先生的咨詢，來給大家做一下這方面的介紹。

急性腎盂腎炎是妊娠期常見而嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥之一，一般是雙側(cè)感染，如果是單側(cè)時(shí)，則以右側(cè)為主。與菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性腎盂腎炎其危險(xiǎn)性明顯增加。

妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)病有若干傾向因素而與無癥狀菌尿相同，其中細(xì)菌的黏附性對(duì)妊娠期發(fā)生急性腎盂腎炎起了主要作用。

那么，妊娠合并急性腎盂腎炎究竟是由哪些原因引起的呢?都有哪些癥狀?會(huì)不會(huì)伴有其他較嚴(yán)重的并發(fā)癥?

(一)發(fā)病原因

本病多因膀胱上行感染所致，亦可通過淋巴系統(tǒng)或血行感染，偶有由腎周圍組織的感染蔓延而來。

(二)發(fā)病機(jī)制

腎盂腎炎病變不僅局限于泌尿道的空腔部位，腎實(shí)質(zhì)亦常受累。妊娠期急性腎盂腎炎的病原菌多數(shù)為大腸桿菌，且多半在急性發(fā)作前已是無癥狀性菌尿病人。

因此，我們可以得出這樣的結(jié)論：妊娠期急性腎盂腎炎是一種復(fù)發(fā)性疾病，是原有的無癥狀性尿路感染在適宜于細(xì)菌繁殖條件下，形成的急性癥狀性感染。

下面，我們?cè)賮碚f一說，它對(duì)患者都有哪些影響：

1.腎盂腎炎對(duì)妊娠的影響—— 急性腎盂腎炎起病急驟，有畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀，可引起內(nèi)毒素血癥甚至敗血癥。高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎。

高熱若發(fā)生在妊娠早期，還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙，無腦兒發(fā)生率較正常妊娠者明顯增高。

一般的，妊娠期急性腎盂腎炎有3%可能發(fā)生中毒性休克。其次，急性腎盂腎炎在非妊娠婦女一般不影響腎功能，但妊娠期可引起明顯的腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐、血尿素氮升高。

2.妊娠對(duì)腎盂腎炎的影響 ——由于急性腎盂腎炎的發(fā)病率較高。無癥狀菌尿者在妊娠期將有25%～40%發(fā)生尿路感染，分娩后有25%～30%可發(fā)展為癥狀性尿路感染，若得不到及時(shí)治療，可發(fā)展為慢性腎盂腎炎，甚至發(fā)生腎功能衰竭。

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